Soins de routine pour les blessures au pied
La plupart des blessures au pied sont des blessures complexes, souvent accompagnées de blessures cutanées, osseuses, articulaires, tendineuses, nerveuses et vasculaires.
Les manifestations cliniques comprennent des douleurs locales, des saignements, des déformations et des troubles du mouvement accompagnés d'un engourdissement sensoriel, d'une pigmentation, d'un gonflement, de fractures, etc. Les cas graves peuvent provoquer des symptômes systémiques. 【Principes de traitement】 1. Premiers secours sur place : évaluer la blessure, l'hémostase locale, le bandage et la fixation. 2. Nettoyer soigneusement la plaie à un stade précoce et gérer correctement les lésions des tissus profonds. 3. Fermer la plaie dans un premier temps et réparer la fracture. 4. Soins préopératoires et postopératoires appropriés. Évaluation infirmière : 1. Évaluer l'apport sanguin du membre blessé et déterminer le moment de resserrer ou de desserrer le garrot. 2. Comprendre l'emplacement et la nature de la plaie, faire attention si le membre affecté présente des fractures, des luxations, des lésions nerveuses, vasculaires, tendineuses, etc.. 3. Évaluer l'état général, s'il y a une douleur, un choc causé par une perte de sang et observer le degré de douleur de la plaie, de perte de sang, de contamination, etc.. 4. Comprendre l'historique de la blessure, des antécédents médicaux, de l'état psychologique et de la situation médicamenteuse. Mesures infirmières : Suivre la routine générale de soins infirmiers pour les maladies chirurgicales et orthopédiques. Soins préopératoires : 1. En cas de saignement important lors d'une blessure d'urgence au pied, informez immédiatement le médecin d'effectuer un simple bandage pour arrêter le saignement.. 2. Reposez-vous au lit, soulevez le membre affecté, protégez le membre affecté et restez au chaud pour éviter des blessures secondaires.
3. Fournir un régime riche en protéines, riche en vitamines et nutritif.. 4. Si une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire, préparez-vous activement avant l'intervention. Une fois que le patient est blessé, il doit immédiatement commencer à jeûner et à boire, et s'efforcer de trouver le meilleur moment pour l'intervention chirurgicale (un débridement complet doit être effectué dès que possible pour réduire l'infection) ; ② Aider à réaliser divers examens préopératoires ; ③ Fournir des conseils psychologiques, stabiliser les émotions du patient et coopérer activement au traitement. Soins postopératoires : 1. Comprendre la situation d'anesthésie pendant l'opération, prendre une position couchée après l'opération, surélever le membre affecté, rester au chaud pour faciliter le retour veineux et réduire l'enflure.. 2. Fournir un régime riche en protéines, riche en vitamines et nutritif pour favoriser la réparation des nerfs, des vaisseaux sanguins et de la peau.. 3. Observer de près la douleur, l'exsudat, les saignements et d'autres conditions de la plaie, et garder le pansement propre et sec.. 4. Patients subissant l'anastomose vasculaire doit suivre la routine infirmière pour la chirurgie de replantation des doigts (isolation locale, utilisation de médicaments antispasmodiques et anticoagulants, etc.) complications du repos causées par une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. 7. Guider les patients vers des exercices de rééducation (en fonction de l'état chirurgical, si des exercices fonctionnels précoces sont nécessaires). (1) Les patients présentant une fixation interne des fractures peuvent recevoir des conseils sur des exercices fonctionnels tels que le mouvement des orteils après une intervention chirurgicale. (2) Trois jours après l'anastomose tendineuse, guidez le patient pour qu'il commence progressivement des exercices légers des muscles extenseurs et fléchisseurs en fonction de l'état.
Activité tendineuse pour empêcher l’adhésion tendineuse. 【 Observation et soins des complications 】 (1) Observation de l'état d'infection : rougeur locale, gonflement, chaleur, douleur et augmentation continue de la température corporelle, avec des cas graves entraînant
Symptômes d'intoxication systémique, ainsi qu'une augmentation du nombre de globules blancs et du nombre de neutrophiles, ainsi qu'une accélération significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Soins infirmiers : 1. En cas de blessures aux pieds ouverts, les premiers soins et la protection sur place doivent être renforcés pour éviter la contamination bactérienne et la prévention.
Arrêtez l’augmentation de la pollution. Réparez correctement la zone pour éviter d'autres dommages et consultez un médecin dès que possible.. 2. Un débridement rapide et complet est la mesure la plus importante pour contrôler l'infection.. 3. Observez la plaie pour détecter toute rougeur, gonflement et exsudat, et remplacez rapidement le pansement pour garder l'incision sèche.
Suivez strictement les procédures aseptiques lors du changement de pansement pour éviter les infections croisées.. 4. Utilisation raisonnable des antibiotiques.. 5. Renforcez la nutrition et améliorez la résistance du corps. (2) Observation de l'état des lésions nerveuses : observez s'il existe des symptômes de lésions nerveuses tels qu'un engourdissement et des troubles du mouvement dans le membre affecté,
Et la récupération des nerfs après anastomose nerveuse. Allaitement : 1. Après vous être senti perdu, veillez à protéger le membre affecté contre les brûlures, les écorchures et les engelures.. 2. En cas de névralgie brûlante, en plus d'une protection appropriée, la méthode de scellement doit également être utilisée.
traitement. 3. Prévenir les déformations et guider les activités passives et actives. 4. Appliquer certains médicaments et thérapies qui aident à la vasodilatation et favorisent la récupération nerveuse. 5. Fournir une bonne éducation sanitaire pour accroître la confiance des patients.
【 Conseils de santé 】 1. Informez les patients de faire attention à la sécurité et d'éviter d'autres blessures (collision, brûlure par le froid). 2. Informez les patients des exigences en matière de visites de suivi- : ① Pour les personnes présentant des lésions nerveuses, l'électromyographie doit être effectuée à 3 semaines, puis revérifiée tous les 3 mois pour observer la récupération de la fonction nerveuse ; ② Les patients présentant des lésions tendineuses subiront un examen de suivi-2 semaines après leur sortie, suivi d'examens de suivi-à 1 mois, 3 mois et 6 mois plus tard. Les patients présentant une ostéosynthèse interne des fractures doivent éviter la mise en charge précoce-du membre affecté après la sortie. Le suivi ambulatoire-doit être effectué mensuellement dans les 3 mois, puis tous les 3 à 6 mois par la suite.
